남성 갱년기

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남성 갱년기란?

남성 갱년기도 여성과 마찬가지로 남성 호르몬의 부족으로 발생하게 됩니다. 남성 호르몬인 테스토스테론은 남성의 생식 능력의 유지, 성적 욕구, 성기능 유지, 그 외 여러 가지 신체 변화에 영향을 줍니다. 남성갱년기는 많은 경우 여성과 비슷하게 50세 전후에 나타납니다. 여성의 경우 폐경 이후 급격하게 난소호르몬이 큰 폭으로 감소하나, 남성갱년기에서는 여성보다 적게 남성호르몬 감소가 서서히 일어납니다. 남성 갱년기는 여성에 비해 일반인에게 많이 알려져 있지 않아 남성들이 직장에서 받는 스트레스로 인한 것으로만 생각하고 당연한 것으로 받아들여 치료를 받지 않은 경향이 있습니다. 혈중 남성호르몬 치는 30대 후반부터 감소하여 1년에 약 1%씩 저하됩니다. 일반적으로 50대에서는 약 20%,60세 이상의 연령층에서는 약 30% 정도가 남성 갱년기를 앓고 있습니다.

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남성 갱년기 증상

01

성기능이 감퇴한다.

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근육이 감소하고 근력이 저하한다.

03

지방 조직이 증가한다.

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골다공증과 골절 위험이 증가한다.

05

인지능력이 감퇴하고 감정의 기복이 심하다.

06

쉽게 피로하고 활력이 떨어진다.

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저녁식사 후 바로 잠이 들거나 불면증이 생긴다.

08

가슴이 두근거리고 얼굴이 화끈거린다.

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성기능의 감퇴

가장 현격한 변화를 보이며 환자가 쉽게 느낄 수 있는 증상으로 성욕 감퇴 현상이 발생하게 됩니다. 성에 대한 관심이 줄거나 성적 행위가 위축될 수도 있으며 10년 전과 비교할 때 현저한 차이를 느끼게 됩니다. 또한 음경의 발기가 약해지며 강직도가 떨어지게 되고 성적 반응도 줄어들어 발기 유발을 위해 강한 성적자극이 필요하고 발기지속 시간도 짧아지게 됩니다. 특히 아침의 발기현상이 없어지거나 그 빈도가 현저하게 줄어들며 정액의 양도 줄어드는 현상을 동반하기도 합니다. 이러한 성기능의 변화는 사회생활 및 부부관계에도 큰 영향을 끼칠 수 있습니다.

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근육 감소 및 근력 저하

엉덩이와 대퇴부 등의 근육들이 줄어들게 되고 근력도 저하됩니다. 이로 인해 남성 갱년기 환자는 전선 무력감을 느끼고 지구력도 감소하게 됩니다.

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지방조직의 증가

남성 호르몬이 저하되면 지방세포 형성을 촉진하는 호르몬이 증가하여 체내에 지방 조직이 증가하여 배가 나오게 되며 심한 경우는 가슴이 커지는 경우가 생기게 됩니다.

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골다공증 및 골절

남성은 여성과 달리 70세 이후 골절이 급격히 증가합니다. 척추와 대퇴 골절이 대부분이며, 여성보다 빈도는 낮습니다. 그러나 대퇴골절 후 사망율과 장애발생은 여성보다 더 높습니다. 연령증가에 따른 테스토스테론 감소는 남성 골다공증 및 골절의 한 원인으로 생각되고 있습니다.

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인지능력의 감퇴 및 감정의 변화

인지능력의 감퇴가 심해져서 기억력과 집중력이 저하되어 사회활동에 어려움을 느끼게 되며 특히 공간 인지 능력의 감소가 두드러지게 나타나 길을 잃어버리거나 새로운 길에 익숙해지는데 상당한 시간이 필요하게 됩니다. 초조감이나 쉽게 화}를 내는 등 심리적 불안감과 우울증 증세가 쉽게 나타납니다.

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그 외 일반적 증상

신체적으로 쉽게 피로감을 느끼고 생활의 활력이 줄어들고 저녁 식사 후 초 저녁에 소파에 누워 자는 경우가 많고 불면증으로 잠을 설치게 되거나 가슴이 두근거리고 얼굴이 화끈거리는 증상이 생기며 수면 중 발한 증세가 나타납니다. 또한 업무 수행의 추진력이 감소되고 성취감이나 자신감이 줄게 되며, 피부도 남성 호르몬의 자극에 의해 분비되는 피하지방들의 생성이 줄어 건성이 되며 주름도 늘게 됩니다.

남성 호르몬요법

앞에서 언급한 여러가지 증상이 있거나 혈액 검사에서 남성호르몬 수치가 낮은 경우에 남성 호르몬요법을 시작합니다. 테스토스테론 투여 방법은 경구제, 주사제, 경피흡수제 등이 있습니다. 지용성 경구 호르몬제는 간독성이 거의 없으나 반감기가 짧아 하루 2회 이상 복용해야 하고 기름진 식사와 함께 복용해야 하며 간혹 소화불량을 일으킬 수 있습니다. 주사제의 경우 효과가 수주일 동안 유지된다는 장점이 있으나 고용량으로 유방통이 생길 수 있으며 주사라는 단점이 있습니다. 피부에 부착하거나 바르는 방법은 주사의 불편함이나 소화불량 등을 일으키지 않는 장점이 있으나 피부 자극, 과민 반응을 일으킬 수 있습니다. 투여 방법이 결정되면 제품의 안정성, 부작용, 약리 작용시간 등과 환자의 경제적 상태 등을 고려하여 약제를 선택하게 됩니다. 치료 기간은 특별한 부작용이 나타나지 않으면 최소 6개월에서 1년 정도 기간의 치료가 권유되고, 치료 후 부작용 예방을 위해서 3-4개월에 한 번 정기적인 혈액 검사나 진찰을 통한 전반적인 검사가 필요합니다.

남성 호르몬요법의 효과

남성 호르몬요법은 성적 능력을 개선하여 성욕 및 성기능을 향상시키고, 정신적 증상, 즉 무기력, 피로감, 우울, 공포감 등의 호전 효과로 삶의 질을 향상시킵니다. 또한 근력 증가, 체지방 감소, 인지 능력의 향상과 골밀도 증가로 골다공증 및 골절도 예방할 수 있습니다. 결론적으로 남성 호르몬요법은 “건강한 100세시대”를 예비하는 매우 중요한 수단이 될 것입니다.